Нарушение эрекции

Первичное и вторичное нарушение эрекции

Какое бывает нарушение?

Различают первичное и вторичное нарушение эрекции.

При первичном нарушении эрекции мужчина вообще ни разу в жизни не смог совершить половой акт, а при вторичной ему удавалось это один или много раз, прежде чем возникло нарушение. Вторичное нарушение встречается примерно в 10 раз чаще, чем первичное.

Эректильная дисфункция может возникнуть в любом возрасте и проявляется во многих формах.

Не стоит?

Разъясняю:🍒

Полное отсутствие эрекции встречается редко и обычно бывает связано с определенными заболеваниями.

Более частые случаи:

Чаще мужчины жалуются на слабую эрекцию, не позволяющую им ввести половой член во влагалище.
Иногда у больного возникает достаточно сильная эрекция, но при попытке к совокуплению она быстро исчезает.
В других случаях мужчина способен достигнуть нормальной эрекции лишь при каких-то определенных условиях.

Например, у некоторых мужчин не возникает проблем с эрекцией при мастурбации, но они не способны к эрекции при половой активности с партнершей.

Другие способны к нормальной эрекции при внебрачных контактах, однако с собственной женой эрекция оказывается слабой. Нередко встречается и обратная ситуация: некоторые мужчины, не испытывающие никаких затруднений при половом акте со своими женами, практически неспособны к внебрачным контактам.

Отдельные неудачи (отсутствие эрекции или ее утрата в самое неподходящее время) могут иметь место у любого мужчины — это вполне нормальное явление.

Вторичной нарушении эрекции — об этом можно говорить только в том случае, если проблемы с эрекцией возникают у мужчины по крайней мере в 25% попыток совершить половой акт.

Такие единичные эпизоды не свидетельствуют о половой слабости.🥕

Они могут быть следствием:

Временного физического стресса
Гриппа, орви
Усталости
Чрезмерного количества съеденного или выпитого
Психологических факторов
Напряженности
Недостаточной уединенности или необходимости освоиться с новой партнёршей

Если мужчина, вместо того чтобы отнестись к таким инцидентам спокойно, начинает переживать свою неудачу, думать о том, сумеет ли он достигнуть эрекции в следующий раз, он создает тем самым почву для возникновения настоящих трудностей.

Импотенция обладает одной малоизвестной особенностью: иногда она исчезает сама собой.🍒

В одном исследовании было обнаружено что 30% мужчин, у которых возникали проблемы с эрекцией, не связанные с их физическим состоянием, спустя полгода функционировали нормально, хотя не прибегали ни к какому лечению.

Такое спонтанное «излечение» чаще происходит у мужчин, испытывавших затруднения с эрекцией в течение относительно коротких периодов времени — обычно менее трех лет; однако нам известны случаи, когда половая функция внезапно восстанавливалась спустя 10 лет и более.

Мы не можем дать этому явлению какое-либо простое объяснение; возможно, это связано со снижением уровня стрессов в жизни данного мужчины.

А вдруг не получится?

Друзья мои!🍒

🥕 Мой Boosty! — здесь!
🥕 Чат для вопросов — https://t.me/makarovamama

«Сумею ли я удержать эрекцию?»

«Сумею ли я удовлетворить свою партнершу?» — скорее всего приведет к угнетению полового возбуждения и к утрате эрекции. Чем сильнее эти опасения, тем выше вероятность того, что они сбудутся (по принципу самовнушения), и мужчина начнет ощущать подлинную неспособность достигнуть эрекции и удержать ее. С течением времени страх перед неудачей может вызвать ослабление интереса к сексу (избегание), потерю самоуважения и попытки преодолеть неуверенность (это обычно нарушает непосредственность полового акта, все больше превращая его из удовольствия в некое «действо»). Кроме того, опасение неудачи часто превращает одного или обоих партнеров в наблюдателей, следящих за собственной сексуальной реакцией или за реакцией партнера и оценивающих ее. Отвлекаясь на наблюдение и оценку происходящего, мужчина обычно получает меньше удовольствия от половой активности, что еще сильнее подавляет его способность к физической реакции. Таким образом возникает порочный круг: слабая эрекция вызывает страх неудачи, что побуждает стать наблюдателем, а это отвлекает и способствует нарушению эрекции, усиливая страх неудачи. Если не разорвать этот порочный круг, то весьма вероятно, что нарушение эрекции будет прочно закреплено.

Реакция мужчины на нарушение эрекции весьма разнообразна — от ужаса и растерянности (вероятно, самая типичная реакция) до полного равнодушия (наименее типичная). Конечно, для некоторых мужчин и женщин секс — это нечто большее, чем пульсирующий эрегированный мужской член, и удовлетворение от любовного свидания определяется для них не одним только половым актом; тем не менее большинству людей ограничения, создаваемые нарушением эрекции, неприятны. Вот как описывает свои переживания 34-летний мужчина, страдающий импотенцией: «Со временем ситуация становится настолько предсказуемой, что вы заранее пытаетесь оправдаться. У вас нет никаких шансов получить удовольствие от секса, потому что вас целиком поглощают мысли о неудаче. И неудача действительно наносит вам удар ниже пояса — вы перестаете чувствовать себя мужчиной».

Партнерша мужчины с нарушенной эрекцией может обвинять в его бессилии себя, считая, что она недостаточно привлекательна, чтобы вызывать у него желание, или недостаточно опытна, чтобы возбудить его; или же ей кажется, что она оказывает на него давление и тем самым виновна в его затруднениях. В других случаях женщины полностью перекладывают ответственность на мужчин. Одни считают, что у их мужей есть внебрачные связи; другие подозревают мужей в гомосексуальных наклонностях; третьи — в том, что мужья их просто не любят. Эректильная дисфункция может приводит к распаду очень прочных связей, делая партнеров мнительными, раздражительными и подозрительными даже за пределами спальни. Иногда элементарная безграмотность в вопросах сексологии имеет гибельные последствия для прочных пар. Например, древний викторианский стереотип: «Ladies do not move» — дамы не двигаются – порочен для сексуальных отношений в паре.

Являются ли поллюции и частые потери семени причинами импотенции?

Часто одни и те же этиологические моменты вызывают и патологические поллюции, и импотенцию, в особенности у больных, страдающих неврастенией.

Причина возникновения частых поллюций весьма сходна с тем, что вызывает и некоторые формы импотенции. К тому же, при учащенных поллюциях, вследствие частого опорожнения семенных пузырьков, создаются условия, способные усилить имеющееся расстройство половой функции. Прямым следствием пустоты пузырьков может явиться понижение возбудимости, а затем и истощение спинальных центров эрекции и эякуляции. Прогноз при ненормальных поллюциях зависит от состояния центральной нервной системы больного. В связи с этим и лечение должно быть направлено на регламентирование условий труда и быта, устранение моментов, возбуждающих психику и повышающих половую раздражительность. При этом велико значение закаливания, физических упражнений и т. п. Применяются также препараты спорыньи и сернокислой магнезии, свечи с белладонной на ночь, иглоукалывание.

Половое влечение у мужчины

Половое влечение – либидо (гормональная готовность) – это половое возбуждение, включая эрекцию, перестройка всех систем организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. Либидо – основной мотив к половому акту. Но мотивом к половому акту могут быть и иные факторы:

чувство долга
стремление «быть на высоте», т.е. самоутверждение
ревность (боязнь, что жена изменит, если половые акты будут слишком редкими)
«альтруизм» и жалость к жене, стремление сделать ей приятное.

Эякуляция и оргазм

У здорового человека при половом акте эрекция должна предшествовать семяизвержению.

Семяизвержение является рефлекторным актом. Семя извергается в мочеиспускательный канал, а затем наружу. Начавшееся семяизвержение остановить силою воли невозможно. Возбудимость центра эякуляции зависит от состояния коры головного мозга и гормональных влияний. Мышцы семенных пузырьков и предстательной железы в момент наивысшего полового возбуждения толчкообразно извергают эякулят в мочеиспускательный канал. Одновременно с этим происходит судорожное сокращение луковично-пещеристой мышцы промежности и мышц простаты. Сила эякуляции зависит от гладкой мускулатуры и от наружного уретрального сфинктера. Быстрое выбрасывание семени через узкие выводные отверстия семявыносящих протоков и преодоление возникающего при этом сопротивления вызывают оргазм у мужчины. При атонии семявыбрасывающего протока эякуляция происходит без оргазма.

Центрами оргазма являются зрительные бугры, которые находятся под воздействием коры головного мозга. Секрет желез возбуждает тончайшие нервные окончания в уретре, содействуя усилению оргазма. Он выделяется в количестве нескольких капель. Некоторые авторы ‘считают, что усиленная секреция этих желез чаще наблюдается у лиц, страдающих неврастенией.

У здорового мужчины семяизвержение наступает в среднем после 25—30—50 фрикций, но эти цифры подвержены большим индивидуальным колебаниям. В результате длительного полового воздержания происходит переполнение семенных пузырьков продуктами половых желез, вследствие чего при половом сношении в таких случаях может наступить преждевременное семяизвержение. На быстроту наступления семяизвержения влияет ряд факторов, зависящих от степени возбуждения центральной нервной системы; имеют значение зрительные и тактильные восприятия и раздражения, степень активности женщины во время полового акта и многое другое.

Присоединяющиеся к семени выделения предстательной железы имеют щелочную реакцию и опалесцирующий вид, содержат лецитиновые зерна, простатические тельца, эпителиальные и зернистые клетки и спермин, что и придает семени полупрозрачный млечный вид и специфический запах.

Секрет простаты и семенных пузырьков разжижает густое семя и придает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

Благодаря эякуляции происходит отток крови из половых органов мужчины, а возбудимость центров эрекции и эякуляции временно снижается. Наступает расслабление мышц половых органов. Чем энергичнее происходит эякуляция, тем энергичнее сокращение мускулатуры половых органов мужчины и тем лучше и полнее освобождаются они от крови.

Уже во время фрикций полового члена все железы мочеиспускательного канала мужчины начинают свою секреторную деятельность.

В момент эякуляции, т. е. в момент возникновения оргазма, начинается удаление накопленной спермы из семенных пузырьков через выводные протоки при помощи судорожного сокращения мышц промежности. Сперма собирается в луковичной части и под влиянием рефлекторного сокращения луковично-кавернозной мышцы извергается наружу.

Сперма человека состоит из секрета яичек, семенных пузырьков, простатического сока и секрета желез Литтре и Купера.

Эякулят имеет вид мутной, студенистой, тянущейся жидкости. Белый цвет объясняется наличием в ней сперматозоидов. Секрет яичек состоит из сперматозоидов и кристаллов фосфата.

В семенных нитях, сперматозоидах различают головку, овальное утолщение, промежуточную часть и тонкий, длинный нитевидный хвост. Хвост в 10—15 раз длиннее головки, он змееподобно извивается вокруг продольной оси, придавая поступательные движения сперматозоиду.

В одной порции эякулята содержится 250—300 млн. сперматозоидов. Весовое же количество извергаемого сразу семени колеблется от 3 до 5 мл.

Сперматозоиды через 10 мин после эякуляции уже внедряются в эпителий слизистой оболочки матки, а затем поглощаются соединительной тканью.

«В опытах при третьем сношении в один день крепкого 29-летнего мужчины количество сперматозоидов (живчиков) было равно нулю. Но уже в эякуляте, полученном через 6 дней после последнего сношения, было 133 млн. семенных нитей. В эякуляте от второго сношения в тот же день оно уменьшалось наполовину, а после третьего сношения, произведенного в тот же день, оно снова равнялось нулю» ‘.

То же самое относится и к количеству извергаемого эякулята. При сношениях, повторяемых одно за другим с небольшими интервалами, эякулят 3—4-го сношения состоит из нескольких капель. При промежутке между сношениями в I—2 дня количество семени, как и количество сперматозоидов, быстро восстанавливается.

Образование семени начинается с наступлением половой зрелости, в среднем с 13—15—17 лет; продолжаться оно может до глубокой старости, с сохранением оплодотворяющей способности семени. Сперматозоиды были найдены у 70-летнего, 87 и даже у 96-летнего мужчины. Сперматозоиды весьма устойчивы как к высоким, так и к низким температурам. Обладая способностью к активным движениям, сперматозоиды проникают из влагалища в шеечный канал матки и в саму матку. В половых органах женщины сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность от 15 ч до 7 суток.

Щелочи возбуждают движение сперматозоидов. Кислоты, вода, металлические соли замедляют подвижность сперматозоидов и даже убивают их.

Когда первые капли семени проходят через отверстия выводного протока в уретру, у мужчин наступает оргазм. По окончании семяизвержения прекращается и оргазм. Продолжительность оргазма зависит от количества спермы, проходящей через отверстия выводного протока. Чем сильнее сопротивление семенного сфинктера истечению густого семени, тем сильнее выражен оргазм. Сокращение эякуляторных мышц также вызывает ощущение оргазма.

При наличии боязни, что у жены может возникнуть беременность, страха заболеть венерической болезнью, отвращения и т. п. оргазм у мужчины может отсутствовать. Иногда мужчина испытывает оргазм при половом акте с одной женщиной, но с другой оргазм у него не наступает.

Появлению оргазма у мужчины способствуют фрикции полового члена. Складки слизистой оболочки влагалища и, в частности, их рельефность способствуют усилению оргазма у женщины во время полового акта. В результате длительной половой жизни эти складки сглаживаются. По мере суммирования периферических раздражений с увеличением числа фрикций возрастает ощущение оргазма, что и вызывает опорожнение семенных пузырьков и простаты. При оргазме усиливается сердечно-сосудистая деятельность, расширяются сосуды мозга, дыхание становится более частым и т. д.

Реакция со стороны сердечно-сосудистой системы возникает уже с появлением эрекционного рефлекса, но достигает максимальной выраженности при оргазме. Артериальное давление и гиперемия мозга после эякуляции быстро уменьшаются; это нужно учитывать при наличии склероза сосудов мозга и гипертонической болезни.

Вслед за эякуляцией и оргазмом наступает общая слабость, уcтaлocть и сонливость.

Нормальная эрекция

Нормальная эрекция бывает трех видов:

адекватная при сексуальном контакте, возникают во время эротического стимула.
спонтанная, которая возникает вне сексуальной активности, чаще во сне
мастурбационная (стимулом служат фантазии, что относит этот вид эрекции в разновидности адекватной).

Факторы риска эректильной дисфункции:

конституциональный фактор, слабая половая конституция.
возраст. Для молодых характерна психогенная эректильная дисфункция, со старением преобладает органическая.
сосудистые факторы. Атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. Более того, эректильная дисфункция имеет общие атеросклеротические механизмы с ишемической болезнью сердца, поэтому многие авторы рассматривают эректильную дисфункцию как предвестник инфаркта или инсульта.
медикаментозные факторы: мочегонные, психотропные, снотворные, гормоны
токсикомании, интоксикации
наркотики
курение
алкоголизм
эндокринные заболевания, сахарный диабет
болезни щитовидной железы
гипогонадизм (пониженная выработка яичками мужского полового гормона тестостерона)
психогенные факторы риска (депрессия, низкий уровень самооценки, раздражительность, высокий уровень тревоги, страх неудачи, невроз ожидания)
недостаток сексуального опыта, бедная сексуальная техника, низкая коммуникабельность
неадекватные межличностные отношения в паре или их ухудшение, семейно-сексуальные дисгармонии
болезни половых органов (соединительно-тканное перерождение ткани кавернозных тел – болезнь Пейрони, приапизм – стойкая болезненная эрекция без адекватного раздражителя, требующая врачебного вмешательства, аномалии и травмы половых органов, операции на половых путях, последствия лечения рубцового сужения уретры, операции по поводу аденомы простаты)
почечная недостаточность и гемодиализ (искусственная почка)
хронические обструктивные заболевания легких
печеночная недостаточность
болезни нервной системы (рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона)
травма (тазовая, промежностная, спинномозговая)
воздействие ионизирующего излучения и лучевая терапия
избыточная масса тела
социальные факторы: эректильная дисфункция обратно пропорциональна уровню образования и уровню дохода. Образованные люди чаще следуют диетам, употребляют меньше алкоголя и занимаются спортом.

Причины, вызывающие эректильную дисфункцию: Нарушение эрекции может возникнуть в результате многих заболеваний. Диабет (нарушение регуляции содержания сахара в крови) и алкоголизм — две самые главные причины импотенции. К другим органическим причинам нарушения эрекции относятся: травмы спинного мозга, рассеянный склероз и другие неврологические заболевания; инфекции или травмы полового члена, яичек, мочеиспускательного канала или предстательной железы; гормональная недостаточность; нарушение кровообращения. Иногда затруднения эрекции возникают в результате приема лекарственных препаратов (например, назначаемых при гипертонии, анаприлин, атенолол), возбуждающих препаратов (амфетамины), психотропных средств (барбитураты) и наркотиков.

По механизму развития различают следующие формы эректильных нарушений:

органические
функциональные (преходящие)

Функциональная эректильная дисфункция – это расстройства, при которых отсутствует способность ощущать сексуальное удовлетворение, несмотря на наличие всех анатомо-физиологических предпосылок (в норме) и отсутствие направленности на необычные сексуальные цели (в норме). Функциональные нарушения не всегда тождественны психогенным нарушениям. Иногда обратимые нарушения иннервации и кровообращения приводят к функциональной эректильной дисфункции. Причины функциональной формы:

-нарушение питания

-стресс

-застой в венозных сплетениях малого таза

-нарушения венозного оттока из кавернозных тел

-снижение тонуса мышц тазового дна

-изменение рецепторной чувствительности головки полового члена

-изменение функции задней уретры (отвечает за оргазм, эякуляцию).

Органическая форма эректильной дисфункции обусловлена соматической патологией (патологией анатомии и физиологии внутренних органов, нервов, сосудов), препятствующей развитию сексуального чувства или реализации полового акта, либо вторичными поражениями в результате травмы или заболеваний.

Психогенная импотенция возникает при депрессиях и невротических расстройствах. Органическая импотенция по происхождению бывает:

сосудистая
нейрогенная
гормонального происхождения.

Сосудистые расстройства эрекции возникают при артериальной и венозной недостаточности. Недостаточность артериального кровоснабжения полового члена появляется при атеросклерозе подвздошных, внутренних половых артерий и артерий собственно полового члена. Иногда к сдавлению этих артерий приводят травмы или доброкачественные и злокачественные опухоли. Неблагоприятное влияние на эректильную функцию оказывает артериальная гипертензия.

Нарушение нервной регуляции эрекции возникает при травмах спинного мозга, нарушениях кровоснабжения спинного мозга, рассеянном склерозе и других дегенеративных заболеваниях спинного мозга. Это может быть и следствием заболеваний и травм периферических нервов, которые иннервируют половые органы. Нарушения эрекции гормонального происхождения возникают при различных эндокринных заболеваниях, которые приводят к нарушению выработки половых гормонов.

Психогенные нарушения практически всегда сопутствуют эректильной дисфункции.

Сексуальное воздержание

Состоит из двух фаз. Начальная, характеризующаяся феноменом Тарханова, когда застой крови и эякулята приводит к перерастяжению полостных структур в органах малого таза, сопровождается усилением либидо, и вынужденная сексуальная абстиненция, в которую включается феномен Белова, при которой происходит всасывание секрета простаты в кровь, после чего происходит подавление выработки яичками тестостерона. Вот почему воздержание безвредно и переносится легко.