Мужское бесплодие

Что такое мужское бесплодие?

По статистике каждая четвертая семейная пара не достигает беременности в течение года.

Бесплодие – это неспособность сексуально активной супружеской пары, не применяя контрацепции, достигнуть беременности в течение более одного года.

На долю мужского бесплодия в семейных парах приходится 40%. Столько же, сколько и на долю женского! Те же 40%! И 20% бесплодных пар имеют смешанные, и мужские, и женские причины бесплодия.

Почему возникает бесплодие

Все было бы гораздо проще, если бы способность к оплодотворению зависела бы от неутомимости мужчины в постели. Увы, но это не так.

Основные причины бесплодия у мужчин связаны с различными заболеваниями.

Это инфекции передаваемые половым путем (особенно гонорея, хламидиоз и микоплазма гениталиум), вирусные инфекции (особенно паротит, вирусы герпесной группы), хронические заболевания органов малого таза у мужчин (например, хронический простатит).

Также к важным причинам мужского бесплодия относятся:

Привычные интоксикации (алкоголь, никотин, наркотики от легких до тяжеловесов)
Профессиональные вредности (контакт с органическими и неорганическими веществами, участие в сварочных работах, воздействие ионизирующей радиации, служба в армии в неблагоприятных зонах)
Тепловой фактор (работа в условиях высоких и низких температур, длительной лихорадочное состояние – с повышенной температурой тела больше 38С)
Травмы мошонки
Психологические травмы
Питание (насбалансированное, нерегулярное, авитаминоз)
Генетические факторы.
Нарушение гормональной регуляции
Нарушение кровоснабжения
Операции на «этом месте»
Аутоиммунные поражения сперматогенеза

Подготовка к беременности. Что зависит от мужчины.

Если планируется расширение семьи, то подготовку к этому радостному событию должны вести оба супруга.

Минимальный срок подготовки мужчины – 3 месяца, именно столько времени требуется на созревание сперматозоидов.

Поэтому за такое время до зачатия стоит пересмотреть свой образ жизни:

Курение. Мужчине необходимо забыть про курение и алкоголь минимум за 3 месяца.
Алкоголь. Ученые доказали, что регулярное употребление пива и более крепких алкогольных напитков уменьшают уровень тестостерона и снижает «мужскую силу».
Прием лекарственных средств. Некоторые антибиотики, сосудистые и психотропные препараты влияют на продукцию спермы

Здоровое питание

Добавляем природные антиоксидантны для защиты спермы от различных токсичных веществ.

Исключаем из рациона тяжелую жирную пищу, систематическое употребление кофе.

Цинк увеличивает количество семенной жидкости и уровень тестостерона у мужчины. Цинк содержится в морепродуктах, рыбе, говядине, баранине и проросшей пшенице.
Селен входит в состав белков, поддерживающих подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Для получения селена ешьте рыбу, печень, пшеницу, мясо.
Витамин А снижает количество морфологически ненормальных форм. А это значит, что надо есть яйца, сливочное масло, печень трески, желтые и красные овощи и фрукты (морковь, тыква, хурма, манго, абрикосы, курага)
Защита от свободных радикалов требуется организму не только в период эпидемии ОРВИ, но и для сохранения отдельных клеток, таких как сперматозоиды. Витамин С ваш друг! Он есть в овощах, фруктах, грибах, зелени.
Для поддержания нужного уровня тестостерона употребляйте витамин Е. Он к нам приходит из хлебо-булочных изделий из муки грубого помола, кашах, отрубях, пророщенной пшенице, подсолнечном масле, орехах, соевых бобах.

Что еще влияет на плодовитость мужчины:

Здоровый образ жизни и занятия спортом
Просторное нижнее белье и свободные брюки
Холодная мошонка. Избегайте слишком горячей ванны, не злоупотребляйте баней и слишком теплыми брюками
Больше отдыхайте и высыпайтесь. Хронический стресс вреден!

Как узнать, что у мужчины есть бесплодие?

Этот диагноз может поставить только врач уролог!

Для этого врачу необходимо:

-тщательно собрать анамнез (то есть врач должен обстоятельно расспросить пару обо всем)

-полноценно осмотреть мужчину

-провести развернутое обследование эякулята. Это анализ спермограммы

-обследовать на наличие вялотекущих слабоактивных воспалительных заболеваний уретры и простаты

-проанализировать полученные данные

Цель проведения исследования эякулята:

-определение способности эякулята к оплодотворению

-выявление симптомов поражения эякулята вследствие различных заболеваний и\или патологических процессов.

Правила сдачи спермы на анализ

Половое воздержание 3-5 дней
Исключить баню, сауну, алкоголь, таблетки, физические нагрузки, стресс.
Если вы в этот период заболели ОРВИ или у вас обострилось хроническое заболевание, то лучше запланировать новую дату сдачи анализа после выздоровления
Если вы лечили ИППП или воспалительные заболевания органов малого таза (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит), то на анализ нужно приходить через 2 недели после окончания лечения
Спермограмму лучше проводить через 2-3 дня после массажа простаты, если вы посещаете эту процедуру.
Перед проведение процедуры надо помочиться!
Перед исследованием надо помыть половые органы и руки с мылом и вытереть насухо
Необходимо обеспечить регулярную половую жизнь в течение 1.5-2 месяцев перед сдачей анализа.

Спермограмма сдается в медицинском учреждении, так как есть определенные ограничения по времени и температуре хранения эякулята! Доставка эякулята в медицинскую клинику в презервативе или баночке недопустима!!!!

Что такое фертильная сперма.

Объем эякулята 2-6 мл
Концентрация сперматозоидов в 1 мл от 15 млн
Общее количество сперматозоидов в сперме от 39млн
Активно-подвижных сперматозоидов более 32% (категория А)
Общая подвижность сперматозоидов (А+В) 40% и более
Жизнеспособность более 58%
Морфологически нормальных форм более 4
Агглютинация – нет
MAR-тест отрицательный
Время разжижения менее 1 ч
Лейкоциты менее 1 млн (или 0-1 в поле зрения)

Изменения спермы могут быть:

Олигоспермия – мало сперматозоидов
Астеноспермия – мало подвижных форм
Тератоспермия – мало морфологически нормальных форм
Некроспермия – мало живых форм
Пиоспермия – гной в сперме (повышено количество лейкоцитов)

Помните! Дефектные показатели эякулята не оцениваются при однократном исследовании! Иными словами, если вы получили на руки «плохое» заключение, то лучше его повторить в сроки, указанные врачом!

Дефекты подготовки к проведению исследования спермы:

Длительное воздержание
Воздержание менее 1 суток
Хронические интоксикации (алкогольная, табачная, наркотическая)
Интоксикации на фоне острых и хронических заболеваний
Пищевые факторы: дефицит или избыток массы тела, авитаминоз
Гипертермия (перегрев) бытового или производственного характера
Физическая усталость
Психоэмоциональный дискомфорт
Отсутствие опыта мастурбации
Возможность умышленного нарушения условий для получения негативных результатов
Наличие острых воспалительных процессов в половых органах

Дефекты получения эякулята:

Попадание в эякулят слюны, кремов, вазелина, используемых при мастурбации
Попадание влагалищного содержимого при прерванном половом акте
Попадание слюны в полученный эякулят при оральном сексе
Попадание спермицидов в полученный эякулят при сборе спермы в презерватив
Сбор эякулята грязными руками
Грязь, капли воды, следы дезинфицирующих и моющих веществ
Получение на исследование только части эякулята:

Первые капли эякулята не попали в баночку
Умышленное получение только части эякулята
эякуляция с неполным опорожнением простаты при ее воспалении
Сброс части семенной жидкости в процессе мастурбации (прерванного акта, оральном сексе) до начала эякуляции